Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 24.04.2020, 11:11
Админ Админ вне форума
Администратор
 
Регистрация: 25.07.2007
Сообщений: 3,461
Админ отключил(а) отображение уровня репутации
По умолчанию Ответ: Операция "коронавирус"

Производство ИВЛ в России
1. Производство ИВЛ на Урале (Ростех)
Производство ИВЛ в России, в рамках импортозамещения, начали летом-осенью 2019г (статья от 02.12.2019г)

Репортаж с уральского завода, где выпускают аппараты ИВЛ (статья от 24.03.2020г)

COVID оживил производителей ИВЛ (статья от 09.04.2020г)
Цитата:
Отечественные предприятия по выпуску аппаратов искусственной вентиляции легких экстренно наращивают мощности.

Российские больницы эксплуатируют около 42–43 тыс. аппаратов ИВЛ, подсчитали в компании Headway. Примерно такую же цифру называет вице-премьер Татьяна Голикова.
Согласно опросу сообщества «Врачи РФ», большинство российских врачей считает неудовлетворительными количество и качество аппаратов ИВЛ в своих больницах. 81% из 1359 опрошенных специалистов из большинства регионов России заявили о дефиците такого оборудования, 73% не устраивает качество имеющейся техники.

Три основных производителя медтехники, работающих в Екатеринбурге, – «Уральский приборостроительный завод» (УПЗ), «Уральский оптико-механический завод» (УОМЗ) и «Тритон-Электроникс» – ищут способы расширить производство аппаратов ИВЛ.

На совещании у президента 7 апреля, где обсуждали борьбу с коронавирусом, глава ведомства Денис Мантуров сообщил Владимиру Путину, что аппараты ИВЛ – «очень дефицитная позиция».
По словам министра, минувшей осенью УПЗ собирались перепрофилировать или закрыть. «Слава богу, этого не сделали», – признал Мантуров. Теперь производство аппаратов ИВЛ хотят увеличить до 1,5 тыс. в месяц (вместо 10 аппаратов в сутки, которые завод выпускал в штатном режиме). Чтобы развить такую мощность, предприятию тоже понадобятся комплектующие из-за границы. Минпромторг рассчитывает на промышленность Китая, так как поставщики из Голландии и Швейцарии «остановились и перестают грузить», а итальянцы и американцы обещали по две тысячи комплектов – этого хватит на апрель-май.
18.03.2020г
Уральские производители ИВЛ начали поставки в регионы России без аукционов
Цитата:
Многие субъекты перестраховываются и запасаются аппаратами уже сейчас.
«Введен режим повышенной готовности. Он допускает приобретение без специальных аукционных процедур, если приобретение производится напрямую у поставщика, – сказал заместитель губернатора Свердловской области Павел Креков. – Таким поставщиком является наш приборостроительный завод. Его аппараты очень ценятся и практически во всех наших реанимациях стоят». Именно там свердловский минздрав разместит заказ на закупку ИВЛ, уточнил он.

Свердловская область планирует приобрести 16 аппаратов ИВЛ, стоимостью около 39 млн руб. Пока этот контракт не заключен. «Особой потребности нет, тем не менее, мы планируем закупить на приборостроительном заводе. И не в течение одного-двух месяцев, как это традиционно происходит, как традиционная процедура подразумевает. А в течение недели, десяти дней», – добавил Павел Креков.
По данным министерства здравоохранения Свердловской области сейчас в наличии в региональных ЛПУ более 1,5 тыс. аппаратов ИВЛ, 2228 пульсоксиметров и два аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации.

В Свердловской области введен режим повышенной готовности из-за коронавируса.
Производством аппаратов искусственной вентиляции, рекомендуемых для использования в лечебных учреждениях, в России занимаются три завода. Все они расположены в Екатеринбурге: ООО «Тритон-Электроникс», АО «Производственное объединение "Уральский оптико-механический завод"» и АО «Уральский приборостроительный завод» (УПЗ, входит в Холдинг «КРЭТ» Ростеха).
Как сообщил “Ъ-Урал” министр промышленности Свердловской области Сергей Пересторонин, УОМЗ больше специализируется на оборудовании для детей и основная нагрузка по обеспечению регионов аппаратами ИВЛ легла на УПЗ.
«"Тритон-Электроникс" – это небольшое предприятие, которое в сутки собирало два-три аппарата, сейчас они увеличили мощность до пяти единиц.
УПЗ полностью законтрактован и должен в течение месяца изготовить и отгрузить порядка 720 приборов. Это значительно больше их нормативного производства, больше потребности, которая существует обычно.
Мантуров рассказал о темпах производства аппаратов ИВЛ в России
Цитата:
Глава Минпромторга России Денис Мантуров в среду, 22 апреля, заявил, что только в этом месяце производство аппаратов искусственной вентиляции легких будет увеличено в восемь раз.
В марте произведено 100 шт, в апреле планируется 800 шт, в мае должны выйти на 2,5 тыс. штук и в июне на 3,5 тыс., "если партнеры нас в этом не подведут".
Он отметил, что в работе по импортозамещению помогают предприятия радиоэлектроники и отраслевые институты.
Цитата:
20 апреля Россия заключила с США контракт на поставку датчиков потоков воздуха, необходимых для производства аппаратов искусственной вентиляции легких.
В работе по импортозамещению помогают предприятия радиоэлектроники и отраслевые институты.
Подробнее: https://iz.ru/1003080/2020-04-22/man...v-ivl-v-rossii
Росатом приступает к 3D-печати клапанов для аппаратов искусственной вентиляции легких: https://yandex.ru/news/story/Rosatom...2&wizard=story
(статья от 01.04.2020г)

КРЭТ начал поставки аппаратов ИВЛ в регионы (статья от 10.04.2020г)
Цитата:
"Мы видим, что, как во времена великой сплоченности нации, ВОВ, уральские предприятия в 20 раз наращивают производство за два месяца, что казалось невозможным еще несколько недель назад. Мы сейчас уже уверены, что потребности регионов в медицинской технике, которая позволит преодолеть коронавирус, будут выполнены", - сказал замминистра промышленности и торговли РФ Бочаров.

По его словам, власти могут активизировать поставки аппаратов ИВЛ в конкретный регион при ухудшении эпидемиологической обстановки. "Фактически министр промышленности [Мантуров] и вице-премьер Голикова [работают] в ручном режиме. Мы смотрим эпидемиологическую ситуацию, исполняем контракты, но в случае превышения определенных уровней мы готовы сконцентрировать поставки в течение суток", - уточнил Бочаров.

"Конструкторская документация передается в цифровом виде, осваивается производство, и уже через две недели мы ждем комплектующих от тех производств, которые раньше вообще не были подключены к производству медицинской техники", - сказал он.

Ранее замминистра заявил, что российские предприятия должны в мае нарастить объемы выпуска медицинской техники в 25 раз, в июне - в 30 раз.

Гендиректор компании "Швабе" Ростеха Алексей Патрикеев сообщил, что холдинг запустил производство одноразовых контуров для аппаратов ИВЛ, позволяющих повысить безопасность больных в инфекционных отделениях и защитить пациентов от повторного заражения. В апреле холдинг произведет 80 тыс. штук и к маю 2020 года увеличит выпуск до 200 тыс. штук ежемесячно. Дыхательные контуры представляют собой замкнутую систему, в которой циркулируют дыхательная смесь, подаваемая от аппарата ИВЛ, и выдыхаемый воздух от пациента.
2. Производство ИВЛ в Роскосмосе
Предприятие госкорпорации "Роскосмос" получило разрешение Росздравнадзора на выпуск аппаратов ИВЛ, производство уже начато, первая партия будет поставлена в регионы летом (статья от 16.04.2020г)
Цитата:
"Уже летом 2020 года первая партия из 1 тысячи аппаратов ИВЛ поступит в медицинские учреждения России", и далее концерн "Аксион" нарастит выпуск до 1,5 тысячи аппаратов в месяц"
3. Производство ИВЛ в Ульяновске
Ульяновское предприятие планирует запустить производство аппаратов ИВЛ (статья от 29.04.2020г)
Цитата:
Разрабатываются и планируются к производству стационарные и портативные аппараты искусственной вентиляции легких, ожидается выпуск механического ручного устройства для выполнения искусственной вентиляции легких, завершается проектирование лицевых масок для аппаратов ИВЛ.
"Аппарат достаточно сложный, так как это агрегат, состоящий из механизмов электроники. Работа по нему ведется продолжительное время и подходит к этапу по выпуску портативных ИВЛ, которые могут быть использованы как в автомобилях скорой медицинской помощи, так и в стационарных условиях.
В ближайшее время будет завершена разработка стационарного аппарата ИВЛ, который будет использоваться в реанимации.
Кроме того, в производство планируется запустить дыхательные маски трех типоразмеров. Они будут иметь стандартные порты подключения, что позволит использовать их с различными типами ИВЛ.
Аппараты также должны пройти сертификацию, чтобы мы смогли их запустить на промышленное изготовление", - рассказал главный конструктор АО "УКБП" Владислав Дороднов.

Во избежание перебоев в поставках из-за рубежа аппараты ИВЛ разрабатываются с применением комплектующих, произведённых на территории России.
=============================

Обеспеченность регионов РФ аппаратами ИВЛ.
Информация на конец марта, статья от 13.04.2020г
(Автор статьи запутался в расчетах норматива обеспеченности ИВЛ, ошибочно завысив этот норматив в 10 раз. Т.е. "норматив обеспеченности ИВЛ" на конец марта в большинстве регионов России был выполнен на 100-150%. В остальном статья информативна, дает подробную информацию по регионам)
Цитата:
утверждённый ранее норматив (200 аппаратов ИВЛ на 100 тыс.чел.) выполнен в среднем на 10 – 15% (в действительности на 100-150%)
Цитата:
«В ближайшие дни необходимо завершить полную инвентаризацию состояния и готовности медицинских учреждений. Это касается системы министерства здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, ведомственных и частных клиник и больниц, все должно быть еще раз сведено в единую базу данных... При лечении тяжелых осложнений, связанных с коронавирусом, крайне востребованы аппараты искусственной вентиляции легких, здесь также прошу провести инвентаризацию. Должна быть полная картина не просто по числу имеющихся аппаратов, а именно по их реальной готовности к работе, включая наличие запасных частей и расходных материалов»
, – поручил 30 марта Владимир Путин.
Это лишь подтверждает то, что никакой официальной статистики по наличию аппаратов ИВЛ в России не существует, а оценки, звучащие со стороны ответственных лиц, расходятся между собой очень сильно.

Например, заместитель председателя правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики -премьер РФ Татьяна Голикова заявила 17 марта на совещании президента с членами правительства:
Цитата:
«Учитывая все возможные варианты развития событий, нами проинвентаризированы все имеющиеся ресурсы для целей оказания помощи при коронавирусной инфекции. Готовы к использованию более 40 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких».
Однако, в ходе прошедших 4 марта в Общественной палате Российской Федерации слушаний «Коронавирус: мифы и реальные угрозы», директором Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения России Натальей Костенко была названа совсем другая цифра (цитирую по видеозаписи слушаний):
Цитата:
«Проведена оценка оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии необходимым оборудованием, и по итогам оценки установлено, что медицинские организации обеспечены аппаратами искусственной вентиляции легких, в том числе в отделениях анестезиологии и реанимации размещены более 33 тысяч единиц этих аппаратов»
.

Стоит обратить внимание на интервью главного врача городской клинической больницы №40 в Коммунарке Дениса Проценко, опубликованное 19 марта сетевым изданием «Москвич Mag», где он заявил:
Цитата:
«Как главный анестезиолог-реаниматолог Москвы ответственно могу сказать, что у нас в Москве 2500 реанимационных коек, что парк анестезиологической и дыхательной аппаратуры – около 5000 единиц, что Москва среагировала быстрее всех и выкупила все, что было на российском рынке»
Процитирую Методические рекомендации МР 3.1.2.0139-18 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 10 декабря 2018 года): «ВОЗ по результатам анализа ситуации в разных странах определила средний процент госпитализации – 10%. При этом 25 – 30% госпитализированных нуждались в интенсивной терапии, 12% госпитализированных – в подключении к аппарату ИВЛ. По данным инфекционных стационаров в России, в 2009 г. в ИВЛ нуждались 7 – 12% госпитализированных.
Примерный расчет количества заболевших, нуждающихся в медицинской помощи в субъекте Российской Федерации с численностью населения 1 млн. чел. приведен в таблице 2 приложения».
< ============
На 1 млн. жителей, прогнозируемое число заболевших, всего 100 тыс. (10%),
В т.ч. нуждающихся в госпитализации, всего 10 тыс. (10%),
Из числа госпитализированных, будут нуждаться в интенсивной терапии всего 2 500 (25%),
Будут нуждаться в ИВЛ всего 1 200 (12% от госпитализированных)
> ============
И далее: «Продолжительность эпидемии в крупном городе определяется в среднем 8 неделями или 60 днями. За этот период, если каждый нуждающийся будет находиться на искусственной вентиляции легких 10 дней, на 1 аппарате будет пролечено 6 чел.
Всего нуждаться в ИВЛ будут, как предполагается, 1200 человек, т.е. для их лечения необходимо 200 аппаратов ИВЛ. Это минимальное количество, так как продолжительность пребывания больного на ИВЛ часто может быть более 10 дней, и, кроме того, требуется время на дезинфекцию аппаратуры и фильтров».
Этот расчет был сделан по статистике по "свинному гриппу" 2009г.

Статистика по коронавирусу в России (по состоянию на 2.05.2020г) такая:
Главврач рассказал, сколько пациентов находятся на ИВЛ в Коммунарке
Цитата:
В больнице в Коммунарке 9-10% от всех пациентов находятся в отделении реанимации, каждый второй из них — на ИВЛ, сообщил главврач этой больницы Денис Проценко в эфире «России 1».
Т.е. на ИВЛ - около 5% от госпитализированных.

==================================

Поставки ИВЛ в регионы:

Начались поставки аппаратов ИВЛ в регионы (статья от 31.03.2020г)
Цитата:
Медучреждения десяти регионов России получат в ближайшее время аппараты искусственной вентиляции легких и оборудование для дыхательной терапии, произведенные на Уральском оптико-механическом заводе (УОМЗ). Об этом сообщили сегодня в холдинге "Швабе", в состав которого входит УОМЗ.
Поставки запланированы в больницы Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Курганской, Иркутской, Волгоградской, Челябинской, Пензенской, Воронежской областей, а также Карачаево-Черкесии и Ставропольского края.

В Петербург и Челябинскую область отправят уникальный аппарат МАИА-01 - единственный отечественный анестезиологический комплекс, который способен выполнять сразу несколько функций: искусственной вентиляции легких, наркоза и комплексного мониторинга дыхательной смеси. Этот аппарат применяется для лечения взрослых и детей старше года.
Якутия. Контракты заключены на 84 аппарата ИВЛ. 30 апреля поступили 12 аппаратов ИВЛ, ранее - 20 аппаратов, остальные ожидаются в течение двух месяцев.

Камчатка получила 10 аппаратов искусственной вентиляции легких

В Тверскую область доставлены ещё 10 аппаратов ИВЛ (статья от 02.05.2020г)
Цитата:
35 аппаратов искусственной вентиляции легких поставлены в Тверскую область, 10 из них – 1 мая. На следующей неделе запланирована крупная партия – 70 аппаратов ИВЛ.
Всего в Тверской области будет закуплен 181 аппарат ИВЛ.
Кроме того, предусмотрена поставка по линии Минпромторга России.
Также для учреждений приобретаются прожекторы-облучатели, импульсные ультрафиолетовые установки для обеззараживания помещений.
https://www.interfax-russia.ru/koron...-apparatov-ivl
Цитата:
Санкт-Петербург. 23 апреля. ИНТЕРФАКС СЕВЕРО-ЗАПАД - В перепрофилированные для лечения пациентов с коронавирусом больницы Ленинградской области до июня включительно поступят 466 аппаратов ИВЛ, сообщает пресс-служба правительства региона в четверг.
Средства выделены из регионального и федерального бюджетов.

"Эти аппараты закупаются в дополнение к тем, что имеются. Если удастся сдерживать "тяжелых" на определенном уровне, то мы будем чувствовать себя спокойно. Сейчас у нас десятикратный запас аппаратов", - приводит слова губернатора региона Александра Дрозденко пресс-служба.

Последний раз редактировалось Админ; 02.05.2020 в 16:47. Причина: дополнение
Ответить с цитированием